۲۹ژوئیه ۲۰۲۵ - مطالعه ی جدید منتشر شده در نشریه Surgical Endoscopy، نشان داده است که درمان‌ های مبتنی بر GLP-1 بیشترین کاهش وزن و شاخص توده بدنی(BMI)  را در مرحله پیش از عمل جراحی نسبت به سایر روش ‌ها ایجاد می ‌کنند. این موضوع درمان‌ های مبتنی بر GLP-1 را به گزینه ‌ای مؤثر برای بیماران پرخطر با BMI بالا پیش از جراحی تبدیل کرده است. با این حال، تحقیقات بیشتری برای تعیین بهترین شیوه استفاده و مقرون ‌به‌ صرفه بودن داروهای ضد چاقی قبل و بعد از جراحی‌ های متابولیک مورد نیاز است.

از آوریل ۲۰۱۸تا فوریه ۲۰۲۳، در مرکز تولسا مجموعاً ۲۰۶بیمار تحت عمل ‌های جراحی چاقی قرار گرفتند. از این میان، ۷۹نفر دارای BMI اولیه برابر یا بیش از ۴۹.۵ کیلوگرم بر متر مربع بودند و در گروه جراحی پرخطر قرار گرفتند. میانگین سنی شرکت ‌کنندگان ۴۴ سال بود و حدود ۷۶ درصد از آنها را زنان تشکیل می ‌دادند. همچنین، در ۴۳ درصداز بیماران، نشانگرهای ژنتیکی مرتبط با چاقی شناسایی شد.

در این برنامه، بیماران تحت یک رویکرد جامع کاهش وزن قرار گرفتند که شامل مداخلات سبک زندگی، داروهای ضدچاقی (AOMs) یا ترکیبی از آن ‌ها بود. داروهای مورد استفاده شامل  AOMهای خوراکی، آگونیست‌ های گیرندهGLP-1، آگونیست‌ های مشترکGLP-1/GIP  و درمان ‌های ترکیبی پزشکی بودند. افرادی که تنها از اصلاح سبک زندگی پیروی کردند، به‌ طور میانگین ۳.۱ کیلوگرم پیش از جراحی وزن کم کردند. استفاده از AOMهای خوراکی این عدد را به ۸.۵ کیلوگرم افزایش داد. با این حال، بیشترین کاهش وزن در میان بیمارانی مشاهده شد که با عوامل GLP-1 یاGLP-1/GIP  درمان شدند؛ این افراد به‌ طور میانگین ۱۰.۳ کیلوگرم وزن کم کردند.

بیمارانی که از درمان ترکیبی شامل GLP-1 و سایر روش ‌ها استفاده کردند نیز کاهش وزنی مشابه با میانگین ۱۰.۴ کیلوگرم داشتند. تفاوت آماری میان این گروه‌ ها معنادار بود(P=0.01)  که نشان‌ دهنده ارزش افزوده حمایت دارویی است. مزایای این داروها فراتر از اتاق عمل بود؛ در پایان یک سال پس از عمل، میانگین کاهش وزن کل در میان همه بیماران حدود ۶۲ کیلوگرم بود که معادل ۶۵.۶ درصدکاهش وزن اضافی محسوب می ‌شود.

این مطالعه بر اهمیت درمان‌ های مبتنی بر GLP-1 به‌ عنوان بخشی از برنامه توان ‌بخشی چند وجهی پیش از عمل برای افراد با BMI بالا تأکید دارد. نتایج نشان می ‌دهد که آگونیست ‌های گیرنده GLP-1 نه ‌تنها آمادگی برای جراحی را بهبود می ‌بخشند، بلکه ممکن است نتایج بلند مدت جراحی ‌های متابولیک را نیز ارتقاء دهند. به ‌طور کلی، این یافته ‌ها حاکی از آن است که وارد کردن داروهای مبتنی بر GLP-1 به پروتکل ‌های پیش از ‌عمل می ‌تواند به بهینه‌ سازی کاهش وزن و کاهش خطرات جراحی در بیماران مبتلا به چاقی شدید کمک کند.

منبع:

https://medicaldialogues.in/surgery/news/glp-1-therapies-most-effective-for-preoperative-weight-loss-in-high-bmi-patients-study-151974